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前島 尭史
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2007/04/11
医師の交代勤務制

何度かこの場でも触れましたが、医師不足のニュースが後を絶ちません。経済協力開発機構(OECD)加盟国の30カ国中、日本は27位であり、人口10万人あたりの医師数はOECD平均である310人を大きく下回る200人とのことです。

具体的には、多いといわれている東京都ですら264人、埼玉に至ってはその半分程度に留まっており、医師数は1.5倍に増やさなければOECD基準には届かないとの事。日本の水準がOECDの平均値に達したことがほぼないという恐るべき事態は、実際に勤務されている先生方にとっては日々実感されていらっしゃることと思います。しかし、この事実は一般にはほとんど知られていません。

先日大阪で行われた日本医師学会総会では、勤務条件緩和のために「交代勤務制」も提案されたようですが、医師の皆様はどのようにお考えでしょうか。

 勿論この案には、当然賛否両論あると考えています。地域診療のように、「主治医」を主体とした医療制度が推進される中で、勤務交代ともなれば、疾患別に加えて複数の医師が一人の患者に対応することとなり、機能分化とは言っても、情報が細分化してしまうことは避けなければなりません。一方で、勤務交代制が確立されれば、仮眠程度もとれない先生方を救うことになるのでしょうか。あるいはやはり、常勤での勤務交代の空いた時間が非常勤の別の勤務に割り当てられてしまうのでしょうか。私のような素人としては、そもそも絶対数が足りない中、サイクルを変えたからといって抜本的にハードな勤務が緩和されるとは思えないのです。

 まず医師を増やす、そのために医学部の定員を増やす、それは当然必要だと考えますが、医学部を卒業した後の臨床研修先等で経験豊かな先生の指導を受けるには、研修先に指導できるだけのゆとりが必要です。雑務からの解放や、産婦人科で問題となっている看護師の内診問題等、ひとつひとつの事例だけで考えるのではなく、医療制度全体での対策を期待している次第です。是非、先生方より、ご意見をお聞かせ願えれば幸いです。

 私共のご紹介している求人案件には、当直なしなど先生ご自身の時間を確保できるものから、ハードなものもあります。技術を身につけたい先生、あるいは指導医としての立場から、診療だけをこなすのではなく後継者を育てたい先生、医療に対する思いは皆様それぞれおありかと思いますが、よりよい医療の場を作りたいとの思いは同じだと思っております。そして、是非そのご希望にお応えしたいと考えています。

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