岸和田徳洲会病院

本プログラムは、大阪府泉州医療圏の中心的な救命救急センターを持つ急性期病院である岸和田徳洲会病院を基幹施設として、同医療圏の和泉市立総合医療センター、大阪府中河内医療圏の八尾徳洲会総合病院、京都府山城北医療圏の宇治徳洲会病院を中心に、これまで研修の場として連携のある福岡徳洲会病院、札幌東徳洲会病院、屋久島及び奄美群島にある連携施設・特別連携施設等で内科専門研修を経て、超高齢社会を迎えた我が国の医療事情を理解し、必要に応じた可塑性のある、地域の実情に合わせた実践的な医療も行えるように訓練されます。
基幹施設である岸和田徳洲会病院は、大阪府泉州の中心的な急性期病院であるとともに、地域の病診・病病連携の中核であります。一方で、地域に根ざす第一線の病院でもあり、コモンディジーズの経験はもちろん、超高齢社会を反映し複数の病態を持った患者の診療経験もでき、高次病院や地域病院との病病連携や診療所（在宅訪問診療施設などを含む）との病診連携も経験できます。

◆消化器内科◆
・取り組み：検査からESDまで内視鏡治療を幅広く行っており、看護師やMEなど内視鏡スタッフ約50名が在籍
・医師数：23名（消化器病学会専門医17名うち指導医3名、消化器内視鏡学会専門医15名うち指導医5名）
・治療実績：内視鏡17,268件（上部11,609件、下部5,659件）、ESD423件（食道44件、胃184件、大腸195件）
※医師数は2024年1月時点、治療実績は2022年実績

◆循環器内科◆
・取り組み：冠動脈疾患、下肢動脈硬化、腎動脈硬化など、幅広い循環器疾患に対応。TAVIの実績100例以上
・医師数：10名（循環器学会専門医8名、心血管インタベ治療学会専門医4名）
・治療実績：PCI98件、EVT709件、ABL265件、SHD158件（TAVI、Mitra clip、Watchman）
※医師数は2024年1月時点、治療実績は2022年実績

募集あり 2名

33名（消化器内科23名・循環器内科10名）

専攻医1年次3名（消化器内科1名、循環器内科2名）
専攻医2年次2名（消化器内科2名）
専攻医3年次1名（消化器内科1名）

金沢大学、愛媛大学、関西医科大学、高知大学、東海大学、富山大学

希望に応じて、他科の研修も可能です。

和歌山県立医科大学、近畿大学

■ 連携施設
八尾徳洲会総合病院
宇治徳洲会病院
野崎徳洲会病院
松原徳洲会病院
和泉市立総合医療センター
吹田徳洲会病院
札幌東徳洲会病院
福岡徳洲会病院
鹿児島徳洲会病院
中部徳洲会病院
札幌南徳洲会病院
宇和島徳洲会病院
和歌山県立医科大学附属病院
湘南鎌倉総合病院
名古屋徳洲会総合病院

※連携施設以外に特別連携施設14施設あり

滋賀医科大学・旭川医科大学・宇治徳洲会病院・八尾徳洲会総合病院・名古屋徳洲会総合病院・湘南鎌倉総合病院・近畿大学病院・和歌山県立医科大学病院と連携施設となっており、お互いのプログラムの専攻医はお互いに連携することが可能です。
（これらの連携病院で少なくとも合計6ヶ月間以上のローテーション研修が必要です。）
特に救急外来ではレジデントが急性腹症を診断し手術のセットアップを行い指導医とともに手術をおこない経験値を積んでいくことができます。
また、腹腔鏡手術では鼠径ヘルニアを含めた手術はレジデントを中心に行われており、胃切除や大腸切除などのadvanced laparoscopic surgeryにおいても達成度に応じてステップアップができると思います。消化器内科のアクティビティが高いため、消化管手術の研修が他の徳洲会病院に比べて多いことが特徴です。
心臓血管外科においては府外からの緊急紹介もあり、専攻医自身もレベルが高い症例も経験可能です。

■ 特徴
①急性腹症を含めた緊急手術症例が豊富
②消化器内科と連携し消化管癌の手術が多い
③腹腔鏡・胸腔鏡手術を積極的に行っている（レジデントでは腹腔鏡下虫垂切除、腹腔鏡下単能的手術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術などに徐々にステップアップ可能）
④若手医師による積極的な手術指導がある

■ 研修期間：3年間

■ 研修スケジュール（例）
【1年目】
基幹施設または連携施設群
（一般外科／麻酔／救急／病理／消化器／心・血管／呼吸器／小児／乳腺・内分泌）
経験症例200例以上（術者30例以上）

【2年目】
基幹施設または連携施設群
（一般外科／麻酔／救急／病理／消化器／心・血管／呼吸器／小児／乳腺・内分泌）
経験症例350例以上／2年（術者120例以上／2年）

【3年目】
原則として岸和田徳洲会病院で研修（ 不足症例に関して各領域をローテート）

・サブスペシャルティ領域などの専門医連動コース
　岸和田徳洲会病院でサブスペシャルティ領域（消化器外科、心臓・血管外科、呼吸器外科、小児外科）または外科関連領域（乳腺など）の専門研修を開始します。

募集あり 8名

23名（心臓血管外科8名・一般外科11名・乳腺外科・1名・腹膜播種科3名）

専攻医1年次　2名（一般外科2名）
専攻医2年次　4名（一般外科4名）
専攻医3年次　3名（心臓血管外科2名・腹膜播種科1名）

和歌山県立医科大学、愛媛大学、大阪市立大学、神戸大学、慶応義塾大学、宮崎大学、福井大学、滋賀医科大学

希望に応じて、他科の研修も可能です。

滋賀医科大学、旭川医科大学、和歌山県立医科大学

■ 連携施設
名古屋徳洲会総合病院
宇治徳洲会病院
松原徳洲会病院
八尾徳洲会総合病院
和泉市立総合医療センター
神戸徳洲会病院
高砂西部病院
宇和島徳洲会病院
新庄徳洲会病院
なんば坂本外科クリニック
滋賀医科大学附属病院
旭川医科大学病院

本プログラムは“岸和田徳洲会病院　離島・地域・都市型包括的救急研修プログラム”と称し、専攻医は重症救急患者ERおよび集中治療を行っている救命救急センターである基幹施設（岸和田徳洲会病院）、ER型救急診療および集中治療救急診療を行っている都市型研修施設（福岡徳洲会病院）、大阪府の地域救急医療を担っている地域型研修施設（八尾徳洲会総合病院、野崎徳洲会病院および松原徳洲会病院）、および離島の救急診療のみでなく一般外来診療、病棟診療、在宅診療などの研修およびヘリコプターによる島外搬送の研修ができる鹿児島県離島研修施設（屋久島徳洲会病院、名瀬徳洲会病院、与論徳洲会病院および沖永良部徳洲会病院）で研修できるプログラムです。また基幹施設間連携の専門研修では、外傷救急診療や臨床研究ができる近畿大学附属病院、ヘリ搬送の研修ができる和歌山県立医科大学附属病院および救急循環器疾患やECMO研修ができる宇治徳洲会病院での研修を選択できるプログラムです。
もう一つのプログラムの特徴として、徳洲会病院の全研修施設は同一の電子カルテシステム、雇用システム、給与システムであり、診療施設をローテーションする手続きが必要でなく、専攻医は専門研修期間の診療実績も容易に検索でき、さらに施設間の情報交換が統一されたITシステムでできることです。
本プログラムでは、救急科領域研修カリキュラムに沿って、経験すべき疾患、病態、検査・診療手順、手術、手技を経験するため、基幹研修施設と複数の連携研修施設での研修を組み合わせています。基幹領域専門医として救急科専門医取得後には、サブスペシャルティ領域である集中治療医学領域専門研修プログラムに進んで、救急科関連領域の医療技術向上および専門医取得を目指す臨床研修や、リサーチマインドの醸成を目指す研究活動、徳洲会救急部会（TKG）を通しての多施設研究や近畿大学や和歌山県立医科大学との共同研究も可能です。また本救急科専門研修プログラム管理委員会は、基幹研修施設である岸和田徳洲会病院の岸和田徳洲会病院医師臨床研修管理委員会と協力し、大学卒業後2 年以内の初期研修医の希望に応じて、将来、救急科を目指すための救急医療に重点を置いた初期研修プログラム作成にもかかわっています。

■ 研修期間
3年間（基幹施設1年間＋基幹施設・連携・特別連携施設2年間）
ー基幹施設：救急室および救急病棟での救急診療（クリティカルケア含む）／12ヶ月
ー都市型救急施設：ERと集中治療／12ヶ月
ー地域型施設：ER／6ヶ月
ー離島研修施設：専門研修（後述の外傷、ドクターヘリ、ECMO研修、臨床研究等）／3ヶ月
ー連携他基幹施設：専門研修（後述の外傷、ドクターヘリ、ECMO研修、臨床研究等）／3ヶ月以内

■ 研修スケジュール（例）
＜1年目＞
基幹施設6ヶ月、都市型救急施設6ヶ月

＜2年目＞
地域型施設3ヶ月、基幹施設8ヶ月、離島研修施設1ヶ月

＜3年目＞
連携基幹施設3施設それぞれ2ヶ月、基幹施設6ヶ月

募集あり 3名

11名

専攻医3年次　2名

九州大学、大阪医科大学

希望に応じて、他科の研修も可能です。

和歌山県立医科大学、近畿大学

■ 連携施設・関連施設
福岡徳洲会病院
八尾徳洲会総合病院
野崎徳洲会病院
宇治徳洲会病院
松原徳洲会病院
与論徳洲会病院
屋久島徳洲会病院
名瀬徳洲会病院
沖永良部徳洲会病院
近畿大学附属病院
和歌山県立医科大学附属病院