病院クチコミナビ

[エクササイズ] 価値観を知る方法には色々とありますが、例えば以下のような方法があります。

• (1) 価値のリストに取り組む。
• (2) 価値のリストで選び出した5つの言葉を使って1〜2文の作文をする。内容は問いません。
• (3) モチベーションカーブ(縦軸にモチベーション、横軸を働きだしてから今までの時間軸にしたグラフ)を描き、その上下動した理由を口に出す（もしくは書き出す）。

上記 (2)で作成した作文が自分の価値観を表し、(3)の理由の中に大切にしている価値観が出てくると言われています。

[エクササイズ] 医療者における基礎体力の取り組み

1.環境

　
• 基礎体力ロスを減らす
• □　白衣などの仕事着を清潔に保ち、定期的に交換している
• □　論文や医学書は整理し、不要なものは適宜処分している
• □　会議には遅れずに出席している
• 基礎体力を高める
• □　通勤時間は快適である、もしくは有効に活用している
• □　スケジュールを管理することで、物事をじっくり考えたり、自分のやりたい事に時間を取れている
• □　居室に絵を飾ったり、音楽を聴くなどリラックスできる環境を作っている

2.健康

　
• 基礎体力ロスを減らす
• □　医者の不養生にならぬよう、持病の治療や健診はきちんと行っている
• □　タバコは吸っていない
• □　適正な体重を保っている
• 基礎体力を高める
• □　ストレスがたまったときに自分に現れるサインとその対処法を把握している
• □　職員食堂などを利用できるときは、栄養バランスを考えた食事をとっている
• □　忙しくても適度な運動している

3.仕事・家計

　
• 基礎体力ロスを減らす
• □　仕事は計画的に進めている
• □　仕事で疲れ果てることはない
• □　学会費は滞納せず、期日までに毎年支払っている
• 基礎体力を高める
• □　毎日、仕事に行くのが楽しみである
• □　自分のキャリアアップや趣味のために計画的な投資をしている
• □　お金についての知識を持っている、もしくは相談できる人がいる

4.人間関係

　
• 基礎体力ロスを減らす
• □　外来、病棟など仕事で関わるスタッフとの関係に満足している
• □　約束をきちんと守っている
• □　不平不満を言う前にきちんと提案をしている
• 基礎体力を高める
• □　職種や診療科の枠を越えてスタッフと交流している
• □　一緒に働くスタッフを名前で呼んでいる
• □　患者やスタッフに感謝やねぎらいの気持ちを伝えている

　それぞれについて自問自答し、特に気になること、すぐに解決できそうなことから下記のように着手していきましょう。期間と助けてくれる人を具体的に意識することがポイントです。何よりも基礎体力をしっかりと固めることが、他人と良好なコミュニケーションや効果的にコーチングを行うための第一歩となります。

[エクササイズ] (1)1〜2週に１つ程テーマを決め、(2)いつからどれくらいの期間、(3)どのように、(3)誰に助けてもらって、取り組むか決めましょう。

（例） (1)「論文や医学書を整理する」をテーマに決め、(2)本日から外来のない日の朝5分間、 (3)要るもの/要らないもの/どちらとも言えないものに分け、要らないものを捨て、(4)管理しきれないものは科で共有することを相談する。

【ケース】私たちの経験、変化、患者例 実際に私たちが気づき、見直しをした例がこちらです。

(1)[横尾のケース] 私には曲がって生えている親知らずがあり、歯の詰め物が1ミリずれただけでも仕事や生活に支障が出るという話を聞き、親知らずのことを思い出すたびに気になっていました(基礎体力のロス)。基礎体力を高める取り組みの中で、親知らずの治療をすることを決意しました。無事2本の親知らずを抜歯し、虫歯のチェックや歯石の除去も済ませたところ、口の中の違和感や歯の磨きにくさを感じなくなり、毎日鏡で自分の歯を見るのが楽しみになりました。これを機に自分の体のメンテナンスの重要性を再認識し、その翌月には人生初の胃カメラも受けました（予想以上に辛かったですが…）。健康面の気がかりが減ったせいか、今まで以上に仕事に集中できているような気がしています。

(2)[大西のケース] 私はベッドを整えてから出勤する取り組みから始めました。その後、部屋の片付けや断捨離などにも継続して取り組むことができ、基礎体力の高まりを実感しました。そのうちに気がかり(基礎体力のロス)をなくしていくことに喜びを覚えるようになり、手帳を用いてスケジュールとTO DO LISTをつけ始めました。仕事の漏れが減り、仕事がはかどるようになり、新たにスポーツ(トライアスロンとサーフィン)を始めました。仕事に追われていた数年前の自分からすると信じられないことです。

(3)[糖尿病患者さんのケース] 糖尿病教室や栄養指導を含めて、様々なスタッフが手を変え品を変え介入しましたが、患者さんの生活習慣は変わらず、肥満やHbA1c10%以上の状態が継続していました。そこで、糖尿病治療を頑張ることを一度脇に置き、基礎体力を高めることとしました。本人と話し合い、まずは玄関を通るたびに靴を綺麗に並べること(基礎体力のロスをなくす)をテーマに取り組み始めました。そうしたところ、次の外来日にはテーマに取り組めただけではなく、お願いしてもないのに自ら毎日の体重記録表を記載して持参しました。何より今までに見たことのない明るい表情が印象的でした。

[エクササイズ] 自分が前向き／後ろ向きな姿勢になる状況を、それぞれ3つ挙げてみましょう。

（例）大西はあまりやりたくない仕事で忙しいと、「どうしてこんなことしなきゃいけないの」と後ろ向きになります。横尾は誰かの成長に自分が貢献していると感じるとき「自分ができることをしよう」と前向きになります。

[エクササイズ] あなたの周囲に中立的なコミュニケーションをとっている人を見つけて、観察してみましょう。

（例）大西の周囲には、誰からも好かれて周囲に人が集まってくる上司と友人がいます。私もそうなりたいと思い、長い間彼らを観察していましたがその理由がはっきりとは分かりませんでした。コーチングでコミュニケーションについて学んだ後、その理由の1つが分かりました。彼らは自慢することもなければ卑屈になることもなく、環境や相手問わず中立的なコミュニケーションをとっていたのです。