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まず定めたい、クリニックの診療方針や事業計画

　わたしは自分のことは自分で決めたいタイプなので、診療方針や事業計画を策定するにあたり、コンサルタントを入れずに独力で行いました。わたしが医院開業を決心した動機は主に3つあり、それらの動機を深く掘り下げていくうちに、診療方針や事業計画は自ずと固まっていきました。これらの策定期間は人それぞれだとは思いますが、私の場合は上記のような理由もあり、約3カ月で定まりました。

　経営の話をすれば、わたしの専門は腎臓内科であり、そのうち人工透析に最も特化しています。人工透析の目安は、週3回×4週。そのため、人工透析を必要とする患者さんの集客に成功すれば、あとは外来の集客をそこまで必死になって行わなくても問題ありません。

固定費はできるだけ下げる

　どちらかといえば、問題になるのは事業計画でしょう。詳しくは次稿に譲りますが、わたしは開業するにあたり、ほとんどの資金を親族から借り入れしました。金融機関から融資を受けたのは3000万円ほどなので、そこまで割合は大きくありません。しかしそれでも融資を受ける際には、金融機関に向こう5年分の事業計画を提出する必要があります。
わたしは開業コンサルタントを入れなかったので、事業計画書は金融機関の担当者と二人三脚で作成しました。初期費用のほとんどを親族から借り受けられたこと、人工透析かつ通院を希望している患者がすでに10名以上いることは、有利に大きく働きました。開業当初から最低これだけの売り上げが見込めているということは、事業計画書を具体化するうえでとても役に立ちます。そして、数字に根拠があれば、それだけ融資もおりやすくなります。

　開業するときにぜひ意識してほしい点は、「固定費をできるだけ下げること」です。クリニックはコンビニやスーパーと異なり、仕入れというものはほとんどありません。しかしその分、家賃やローンの返済、リース代、人件費などの固定費が莫大となります。

　一番重要なのは、開業して最初の3カ月間くらいです。その間にクリニックの固定費を賄えるくらいの収益を達成できたのならば、あとはどんどん利益率が高くなっていきます。固定費で月に150万円ほどかかって収入が150万円ならば、手元にほぼお金が残りません。しかし、収入が300万円を超えれば、残りの150万円は粗利として手元に残るからです。クリニックが成長段階にあるステージならばともかく、初期段階では固定費をできるだけ下げるように意識した方がよいでしょう。